刘学慧医生的科普号

不多说了，可以自己尝试一下，我自己做过对比，效果的确要好很多。要点是：不要心急，对着镜子仔细刷…… 牙齿和健康一样是自己的，只有自己能爱护。 方法： 1.刷毛与牙齿成45角放置在牙齿和牙龈交界处； 2.小幅度的圆弧状运动，清洁牙龈边缘的牙面；北京大学口腔医院第三门诊部口腔修复科刘学慧 3.向下或上带出牙面残留物； 4.牙外侧面和内侧面的刷牙方式相同； 5.牙面（咬东西的表面）可以纵向刷； 6.保持3分钟每次，一天最少早晚两次。

在我的工作中，有很多朋友都问我：该怎样使用牙线？什么时候需要使用牙线？ 我在这里附上一个小视频给大家参考，建议牙线可以在餐后或是晚上刷牙后都要使用，频率保持每天一到两次，相信可以对大家清洁牙齿有很大的帮助，如果有什么疑问也可以给我留言询问。 方法：取下大约30cm牙线，缠绕与两手食指指腹处，以大拇指固定，分别放置牙齿里外两侧，（一侧食指可以把牙线带入你需要清洁的牙位，即便在口腔深部） ，把中间段牙线放入牙间隙靠近牙龈的位置，做紧贴牙面的上下提拉动作并转换另一个角度，依次清洁牙缝两侧的两颗牙牙面。注意不要进入牙龈过深的地方，一般放入牙龈下面1~2mm是可以的。

美丽的微笑会给人带来愉悦，不仅是对方，还有自己；每一个美丽的微笑都离不开健康美白的牙齿；对美的追求也会让我们更注重牙齿的色泽是否适合自己，所以很多人都选择牙齿美白让自己看起来更精神，笑容更自信。市面上有很多美白制剂可以选择，比如美白牙膏，美白贴膜，和专业牙科诊所使用的冷光美白剂。怎么选择家用的美白贴膜和专业椅旁的美白剂呢？可以看看下面这副图，左侧是家用美白贴膜，右侧是专业的冷光美白，大家可以参考这个来选择适合自己的美白产品。但是，如果你的牙齿伴有氟斑牙，牙釉质发育不全，或者牙齿有缺损，牙颜色非常复杂，那么建议你要先咨询你的牙医，再去决定用哪一种最好。

牙隐裂多发现在牙齿窝沟延伸的地方，或是受力比较大的牙齿硬组织表面，前后牙均可以看见。这多因为一些极其用力的磨牙习惯（例如夜磨牙），使牙齿承受巨大的压力；很大的充填体，使牙齿强度减弱；咀嚼或咬硬的东西，比如冰、硬糖、果核、肉骨头；外力对下巴或下颌的撞击等原因引起。但是后磨牙在咀嚼中承担主要角色，所以一旦出现隐裂纹，更容易继续加深而引起牙神经发炎，使人疼痛异常。北京大学口腔医院第三门诊部口腔修复科刘学慧 牙隐裂并不容易被发现，表现的症状也有所不同。在咀嚼时有的可能不时出现疼痛，特别是释放咬合压力时（就是在咬紧牙后突然松开时）。极端温度刺激，尤其是极冷的温度，会导致不适。或者，有可能对甜的东西感到敏感，不过又没有龋齿的迹象。靠近受影响牙齿的一小块牙龈有可能出现肿胀。 X光片一般不会显示早期牙隐裂，只有在严重到垂直的根裂发生后，并且裂开时间足够长，才可以看出靠近牙根有垂直牙骨损失而确定为根裂，这个时候牙齿就只能拔掉了。早期的牙隐裂牙医可使用亮光或放大镜发现裂缝。他们也可能使用特殊的染色剂，显示裂缝的走向。 所以在隐裂纹仅仅局限于牙冠而没有发展到牙根（形成根裂）之前，尽量先去除隐裂纹是一种保护牙齿的方法，可以延长牙齿在口腔中的留存时间。如果在此时已经引起牙神经炎症了，还要做根管治疗及牙冠修复，来保存牙齿。 下面这个病例就是因为牙隐裂引起牙神经炎症，治疗及修复过程照片展示： 病例发生于25岁年轻女士，因为右下后牙隐裂在外院充填治疗后，很遗憾因为隐裂纹过深而引发了牙神经炎性疼痛。在我这里做了根管治疗，牙冠修复。效果非常满意。

有很多朋友有补牙和治牙的经历，都知道补牙相对来说一次可以做好，并且不影响我们正常的咀嚼进食，而所谓的治牙，也就是 牙洞太大太深了，不能直接补好，需要杀神经治疗（根管治疗），会比较痛苦，很多人经历了牙齿酸痛，继而不能碰过冷过热的食物，甚至有些出现晚上睡眠时疼痛，整个过程周期长并且经历牙齿疼痛；经过检查诊断，治疗时牙医会用麻醉，保证在整个过程中不会引起疼痛。治疗结束还需要用牙冠把牙齿保护起来。这的确是个复杂的过程，会耗费我们很多的精力及花费。所以，我们会想到，我们怎么才能避免杀神经治疗，为什么我们发现龋齿的时候都比较严重了呢？或者说我们怎么才能早期发现而避免龋齿加重，及时的补牙就好了？其实这是可以做到的——我们需要有牙齿健康管理的理念。所谓牙齿健康管理，就是在发生龋齿之前提前预防，避免发生；如果发生龋齿，也要早期治疗，不要让它发展到很严重的阶段，这样就解决了我们刚才想到的问题。 牙齿健康管理，需要做到两件事：第一，认真的清洁牙齿。可以参考我之前的科普文章，做到认真刷牙用牙线，选对方法很重要；第二，定期的洗牙检查牙齿，一年一到两次。洗牙的目的是去除口腔内形成的牙菌斑，减少口腔内不良细菌的聚集，达到预防龋齿和牙周疾病的目的。 口腔内形成龋齿的主要原因是变形链球菌的影响。变形链球菌是主要的至龋菌，它很容易黏附牙面，产酸并且耐酸而使牙体表面硬组织破坏而形成龋齿，大多发生在牙齿有窝沟的地方，在早期发生在细小窝沟并向下破坏形成口小底大的龋洞，非常不容易发现，直到龋洞顶部的牙齿形成塌陷，才会出现我们能看到的牙洞，这个时候多半已经破坏到离近牙神经的地方，慢慢就会有酸痛感了。所以定期的洗牙检查很重要，牙医会警惕并发现早期的龋齿，并且及时充填治疗，保护健康的牙神经。

在我们日常生活中，很多人都有“瓜子窝”，这是怎么形成的呢？这种“瓜子窝”是一种非常常见的牙齿磨损，是来源于我们每天的使用前牙切割食物而引起，比如嗑瓜子~“瓜子窝”如果只是很浅很小，那么对我们是没什么影响的，可以不用理会；如果“瓜子窝”过深过大，那么就会在咬食物的时候使得牙齿受力因为分开成两部分而增大，当碰到受力不均或咬力过大，会逐渐形成牙齿的隐形裂纹，随着裂纹逐渐加重，会有比较严重的劈裂风险，并且伴有牙齿敏感，遇到冷的酸的食物感觉很不舒服。可是这样严重的“瓜子窝”该怎么治呢？这个位置的缺损能补吗？答案是补牙树脂的强度和牙齿强度差别比较大，这种强度的悬殊会导致在咬东西的时候很容易就被硌掉了，所以最适合的方法是用和牙齿强度接近的瓷材料来恢复外型。那么瓷材料，是传统的瓷贴面么？那不是要磨除整整一面的牙齿？不是的，瓷材料可以做出和牙齿缺损大小接近的外型，做出微型贴面，就把缺损的部分粘接恢复起来了，真正做到了损失一点点牙齿，达到美观和功能的恢复！有一点要注意的是，所有的前牙修复材料，都不可以用过硬的东西去撬动，毕竟模拟牙齿的瓷材料都有一定的脆性，这是材料的特性，正常吃东西是没有问题的。

这是一个非常直观而且形象的牙齿替换顺序小视频，非常适合有处在替牙期的小朋友父母观看了解，这也是关于牙齿的一些小常识。替牙期是从小朋友5~7岁左右开始的，先是长出六龄齿和两颗正中的下前门牙，然后是上前门牙，然后依次是侧面的门牙，及磨牙。原则是同一个位置对应会先出下牙，后出上牙。详细的可以参考小视频，仔细多看两遍，也就看得很明白了。